「光有錢還不夠，人力、行政、法規都卡住。」個子嬌小、身材瘦弱的台南市照管中心主任洪明婷說出長照供給的障礙點。台南市長照服務已長得比其他縣市都快，失智日照中心數量更是全國之冠，還是有無力感。
她說，長照十年計畫下，中央也曾補助地方開辦長照服務，因為沒有行政配套，例如地方行政人力根本不夠，中央未補助專業人力規劃推動，「最後長照的錢都繳回中央了。」
一位地方官員表示，目前長照主管機關是雙頭馬車，衛政負責日照、社政負責居家服務，衛福部自己都整合不易。
到了地方，負責單位也不同，以長照中心為例，有些縣市屬於社政，有些縣市屬於衛政，更有縣市是獨立機關。
而中央長照會議常常由衛政單位官員出席，因此往下落實執行有問題，地方及社福團體向上溝通也吃盡苦頭。
洪明婷說，執行長照的居服人力嚴重的缺乏，職訓或產學並沒有搭配上。
地方很多老式建築沒有使用執照，即使有團體願意提供改造成日照中心，但無法符合H1住宅類用地，全部都卡住。
屏東縣找地點也碰到同樣的困難，副縣長吳麗雪說：「其實只要符合消防、公共安全、無障礙三原則就好了。」
謝太太擔任照服員多年，「照顧人不辛苦，政府核定時數難以執行，才讓人有無力感」。
她說，像失智老人一周才核三天洗澡，「其他天不洗澡就算了，下次去他根本不認得我了。」
雲林長期照護協會執行長陳玲穎不諱言：「我很不喜歡居家服務只核一個小時，來回趕交通很危險。」
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